採訪/許斐莉
整理/梁元齡
【目錄】
1. 「正念需要不斷練習」，在醫院授課分享
2. 引入「正念自我慈悲」：透過微小練習做自我對話
3. 巡房陪伴臥床患者，以「自他交換」跟對方連結
4. 正念慈悲短練習：撫慰自己、自我對話三步驟
1. 「正念需要不斷練習」，在醫院授課分享
2. 引入「正念自我慈悲」：透過微小練習做自我對話
3. 巡房陪伴臥床患者，以「自他交換」跟對方連結
4. 正念慈悲短練習：撫慰自己、自我對話三步驟
天主教仁慈醫院院長劉益宏醫師，結合自身醫療專業與正念練習，把正念減壓八週課程引入醫院系統中，同時也帶領同仁做正念自我慈悲練習，分享平靜、祝福給醫護跟患者。
比起向外輸出的語言，慈悲療癒的「自我對話」方法，透過正念，為承受痛苦的靈魂注入了關懷與理解。
在醫療現場，正念的力量可以透過哪些具體的方式，傳遞給需要的人？
「正念需要不斷練習」，在醫院授課分享
從自身的情緒壓力開始，劉益宏醫師很早便接觸正念，向陳德中老師學習正念減壓（MBSR）的方法。謹記創始人卡巴金博士的提醒：「正念是一門需要不斷練習的大學問」，他意識到正念極度仰賴「教學相長」，因而決定將經驗帶進他服務的場所——天主教仁慈醫院。「分享最好的方法，就是教學！在學習過程中，大家一起分享自己的學習跟理解。」
正巧，當時的醫院院長聽聞他過去半年都在學習正念，詢問是否願意替院內的同仁、修女們開設正念課程？這份邀請，成為劉醫師首次正式推廣正念的契機。2013 年冬天，劉醫師的院內正念課程正式開課。他與瑜伽老師搭配，在院內替醫護、修女、甚至是患者上課。
起初，他難免也有自我懷疑：真的能透過這樣的課程，幫助大家嗎？「當時我還不是很有信心，自己覺得有幫助，別人不見得會有幫助；自己認為有收穫之處，對別人來說也不見得如此。」劉醫師說。
然而，隨著課程的進行，學員們的熱情反應讓劉醫師備感驚喜與肯定。有些來自不同國家的修女，甚至表示希望將正念帶回故鄉做推廣。
「我很意外，她們才上第一次課，就有這麼深刻的反應，這讓我很受激勵。」就這樣，劉醫師每年都會在醫院開設 1~2 期課程，持續 5、6 年的分享，不少醫護同仁反覆回來上課，連病患、醫院志工和社區民眾也都紛紛前來學正念。
雖然對步調緊湊的醫護人員而言，要擠出時間參與八週課程簡直難上加難，但劉醫師表示，院內課程善用了群體的力量，盡力支持人員練習，「我不敢說大家每天都練習了很長的時間，但至少在八週課程中，他們會有比較多的時間、機會去練習。」
引入「正念自我慈悲」：透過微小練習做自我對話
從一開始的正念減壓（MBSR）起步，劉醫師又接觸了正念自我慈悲（MSC）的課程，同時持續推廣同仁。「正念自我慈悲」包含 3 大要素：- 如實感受：如實地去感受經驗到的不舒服或痛苦。
- 共通的人性：理解每一個人都是一樣的，人性具有共通的部分。
- 自我關懷：給予自己友善的態度，照顧自己的任何情緒與感受。
劉益宏醫師解釋，正念自我慈悲（MSC）與正念減壓（MBSR）十分不同，比起正規的八週正念減壓課程，學習到正念減壓的一整套框架，正念自我慈悲則是透過許多較微小、但十分實用的操作步驟，應用在生活與工作中。
「我們可以把這 3 要素變成一種自我對話，先指認自己感覺到什麼，再去做自我照顧、關懷。」劉醫師說明，MSC 有非常多種練習方式，每一個人都能從中獲得很多不同的感受。「比如有些人喜歡書寫，透過書寫練習，來跟自己講鼓勵的話；有些人則喜歡感受腳底板的練習。」
課程中他還發現，許多院內同仁也很喜歡「肢體碰觸」，「研究指出，當我們把手放在自己身體的部位上時，我們的情緒就會跟著穩定下來。所以撫慰的碰觸，在練習上是很有幫助的。」
而正念減壓當中也有提到「STOP」，同樣屬於正念自我慈悲的一環，藉由告訴自己「暫停一下」來幫助情緒的緩衝、抽離，學習靜靜觀看自己的感覺再做出反應。這一個「按下暫停鍵」的簡單練習，讓不少學員表示很受用。
巡房陪伴臥床患者，以「自他交換」跟對方連結
在劉醫師的引導與陪伴中，參加課堂的同仁們漸漸改變。「從他們的工作、生活上都能看到，對他們的身心是有幫助的。」劉醫師說：「變得比較平靜、不會那麼容易動怒，感受力也增強了一點，能夠注意到更多的細節。在跟病人互動時，也能更深刻地去感受到他們的狀況。」身為醫者，劉益宏醫師沒有讓正念的影響力侷限於課堂與醫護之間。對於很多無法親自走進教室上課的病患，他會在巡房時送上祝福，以正念慈悲的態度陪伴患者。
「在傳統的佛教禪修裡，有一種慈悲的練習，就是『施受法』，又稱『自他交換』。」劉醫師說明：「當我走進一間病房，看到臥床的病人正深受痛苦，有時透過言語，是很難去表達關懷的，話語在這種情況下不見得是必須，但陪伴、臨在卻是必須的。」
他分享臨床上操作的經驗：「當我們陪伴患者時，除了專注當下，還可以做多一點，為他做『自他交換』。首先透過一、兩次呼吸，先體認到對方的感覺，跟患者產生連結，感受對方的痛苦。接著再藉由這個呼出去、吸進來的過程，把慈悲跟關懷送給對方。」
劉醫師分享，這樣的自他交換方式，對他自己個人也很有幫助。因為作為醫護人員，面對患者的痛苦，臨床上可能會感受到無法替對方分擔、解決病痛的沈重，「但在陪伴患者的幾個呼吸之間，既降低了我無能為力的挫折感，同時也增加我跟患者的連結。」
正念慈悲短練習：撫慰自己、自我對話三步驟
那麼究竟如何透過正念自我慈悲練習，來撫慰自己？劉益宏醫師指出，關鍵在於運用語言的力量「與自己對話」，你可以透過以下 3 步驟來做自我慈悲的療癒：- 第一步：指認情緒或痛苦
- 第二步：認識共通的人性
- 第三步：自我關懷話語
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你也可以透過台灣正念工坊經營的 Podcast 節目【當下，和自己在一起】收聽本集節目：
